小丑對阿克漢姆瘋人院的攻擊導致機構支離破碎,多數病人死亡或失蹤,僅僅有一名醫生,一名保安和幾名護士倖存。在混亂的襲擊中,有幾名病人據說逃入了哥譚最陰暗的角落中。如今,阿克漢姆僅剩的醫生伊俄卡斯特·喬伊,擔起了圍捕曾經阿克漢姆病人的重任……